颠簸疗法

【颠簸疗法概述】
    颠簸疗法是通过颠簸腹部以治疗早期肠扭转的一种疗法。适用于小肠扭转早期(一般不超过24小时)，无明显腹胀和压痛者。通过颠簸疗法，轻度的肠扭转多可得到复位。

    晋代葛洪《肘后备急方》中载有“使病人伏卧，一人跨上，两手抄举其腹，令病人自纵重，轻举抄之，令去床三尺许，便放之，如此七度止”治疗“卒腹痛”的方法。

    近代医家观察到，这种“卒腹痛”就是“肠扭转”。“颠簸”对肠扭转之所以有治疗效果，在于它可引起肠扭转系膜的弹性回转拉力，使扭结过紧的系膜松解，改善肠管的血运，使其恢复蠕动，从而促进自身调整复位。

【颠簸疗法操作方法】
    病人俯伏，取肘膝或掌膝体位，加大肘膝间的距离，使肠系膜向下悬垂，系膜血管受压减轻。充分暴露下腹部，先作腹部按摩使病人逐渐适应操作手法，然后双手合抱或平行置于病人腹下，托起病人腹部，再突然放松，如此反复进行，并逐渐加大幅度，重点颠簸脐部或脐下区，用力大小以使病人感到舒适为度。颠簸数次后，可将腹部左右摇晃。一般操作5分钟左右后，间歇15～30分钟再作，重复上述操作步骤，至少连续进行3～4遍。颠簸开始时，病人可有轻度疼痛，但很快即能适应。通常在1～2次颠簸后就有轻快感而症状减轻，若扭转解除，1～2小时后有排气、排便现象。

【颠簸疗法适应证】
     颠簸疗法适用于全身情况尚好，血压、脉膊基本正常，一般不超过24小时的早期肠扭转患者。也可应用于无腹膜刺激症和Ｘ线禁忌征象，以及经初步手法治疗而症状明显好转的肠扭转患者。

【颠簸疗法禁忌症】
    对绞窄性肠梗阻，或疑有肠坏死，或肠畸形者，不宜采用本疗法。症状较重（如腹部绞痛难忍、血压降低、脉搏微弱）、时间过久（1天以上）的肠扭转患者，也不宜用此法治疗。

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