脉象诊断之正常脉象全解第 3 页

　　精神情志亦可引起脉象的明显变化。怒则伤肝而脉多弦细；惊则气乱脉动无序等。人在恐惧、兴奋、忧虑、紧张等情绪变动时，都可以引起脉象的变化，当情绪宁静之后，脉象亦可恢复正常。人类生活在大自然中，外界环境的各种变化，时时影响着机体的生理活动。人体适应自然的生理调节，也往往反应在脉象上，即形成了与时间气候相应的四季脉象。《素问－平人气象论》：“春胃微弦，夏胃微钩，秋胃微毛，冬胃微石。”来概括四季平脉。

　　除了季节的影响外，还可观察到一日之中脉象有昼夜节律的变化。一天之中平旦、日中、日西、夜半的阴阳消长，亦可反应在脉象上，总的趋势是昼日脉象偏浮而有力，夜间的脉象偏沉而细缓。

　　此外，地理环境对脉象亦有一定影响。一般认为北方之人脉多强实，南方之人脉多软弱，但也不能一概而论。

　　上述几种因素皆能影响脉象，但只要有胃、有神、有根，均属平脉范围，临床应与病脉相鉴别。

　　现在还有寸口不见脉搏，而由尺部斜向手背，称为斜飞脉。若脉象出现于寸口的背侧，称为反关脉。（金庸武侠小说中的大理段氏家族，就是反关脉）都是桡动脉解剖位置的变异，不属病脉。

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