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脉象诊断之正常脉象全解第 2 页

www.yodicraft.com 文章来源:中医五绝网 点击数: 更新时间:2013-3-7 7:32:10

  1.胃  亦称胃气。脉有胃气主要反映了脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优势。《素问-平人气象论》指出:“人以水谷为本,脉以胃气为本。”那么什么是脉有胃气?《素问-玉机真脏论》说:“脉弱以滑是有胃气。”此处的弱是与强相对而言,指脉象柔和之意,并非虚弱,无力之脉。脉有胃气,主要表现在(1).脉位居中,不浮不沉(2).脉率调匀,不快不慢(3).脉力充盈,不强不弱(4).脉道适中,不大不小(5)脉逝和缓,从容、流利。而其中最主要的是和缓、从容、流利。尽管人体存在个体差异或有生理变异,但兼有从容流利和缓的指感,就是脉有胃气。胃气充足的脉象即称为平脉。

  2.神  脉神之说倡自东垣,《景岳全书-脉神章》记载:“东垣曰:不病之脉不求其神而神无不在也,有病之脉当求其神之有无......,谓脉中有力即有神矣,若数极迟败中不复有力为无神也”,着重提出脉搏有力是为有神的标志。综前人所说,脉神的特征主要是两个方面:(1).应指有力,柔和(2)节律整齐。故弦实之中仍有柔和,微弱之中不失有力,多谓脉有神气。观察脉神推测病情还必须与全身情况结合,病人行神充沛,虽见脉神不振,尚有挽回之望;若形神已失,虽脉无凶侯,但不可掉以轻心。

  3.根  脉之有根关系到肾。肾乃先天之本,元气之根,人身十二经脉全赖肾间动气之生发,肾气犹存,好比树木之有根,枝叶虽枯,根本不坏,当有生机;若久病及肾,本无亏乏,虽有灵丹亦难起沉疴。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面,所以有尺以侯肾,沉取候肾的说法。

  (二)、脉象的生理变异

  脉象与年龄、性别、形体、等因素有关。儿童脉象多小数,青年脉象多平滑,老人脉象多弦硬,妇人脉象较男子濡细而带数,妊娠脉象多滑数。肥胖者脉象多沉细,消瘦者脉多浮大。身材高大者脉象较长,短小者脉象教短。运动、饱餐、酒后脉多滑数有力;饥饿是脉来多软弱。

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