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疳 疾

www.yodicraft.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-3-17 20:08:45
疳疾,指小儿脾胃虚弱,运化失常,以致干枯羸瘦的疾患。临床以羸瘦,头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,唇白,睑烂,脊耸体黄,咬甲斗牙,焦渴,嗜异等为特征。古人认为疳由肥甘所致;或说“疳者干也,因脾胃津液干枯而患”;亦有人认为系“虫动则侵蚀成疳”者。脾胃为后天之本,气血生化之源,小儿脾胃嫩弱,常为不足,易为乳食、湿热等病邪所伤,脾胃伤,津液耗则气血虚衰,诸脏失养,故疳诸证随之发生。其病机主要是,因乳食不节,积滞伤脾,或感染诸虫,久而生热,热灼津伤,因而热、积、虫三者交蒸,脏腑、肌肉、筋骨等无以濡养,渐致形体消瘦,因而成疳。

    【诊断要点】

    疳疾根据其临床特征,不难确诊。有据病形定诊的,如脑疳则症见头皮光急,满头诸疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高。脊疳,则见身热羸瘦,烦渴下利,拍背有声,脊如锯齿,频咬爪甲等。有据症状定诊的,如疳渴,则症见日间烦渴,饮水不食,夜则渴止。疳泻,则症见毛焦唇白,额上青纹,肚胀肠鸣,泻下糟粕等等。

    疳疾分证:疳疾由于病因复杂,病情多变,故其分证甚多,其名亦杂。临床多以五脏分证,其中尤以脾疳为常见。肝疳,则颊左生疮,眼目赤烂,肢体似癣,两耳前后、项侧、缺盆、两股结核,或咬指甲,摇头侧目,白膜遮睛,羞明畏日,肚大青筋等。心疳,则口舌蚀烂,身体壮热,面黄颊赤,或作肿痛,腹满膈闷,或掌热咽干,渴喜饮,盗汗,咬齿虚惊。脾疳,则体黄而瘦,皮肤干涩,头不生发,或生疮痂,或人中口吻赤烂,吐逆乳食,嗜土,腹大脐突,泻下酸水,小便浊白,或合目昏睡等。肺疳,则鼻外生疮,咽喉不利,颈肿齿痛,喘咳气促,寒热少气,皮肤皱揭,鼻痒出涕,衄血目黄,小便混浊而频数。肾疳,则脑热吐痰,手足逆冷,肢体削瘦,夜则微寒发热,滑泄腹痛,口臭作渴,齿龈溃烂,尻耳生疮等。

    此外,还有筋疳,则泻血而疲;骨疳,则喜卧冷地。外疳,鼻下赤烂,自揉鼻头,有疮不结痂,绕耳而生;内疳,目肿腹胀,利色无常,或沫清白,渐而消瘦。亦有辨其冷热肥瘦的,如初病者为肥热疳;久病为瘦热疳。

    预后:小儿疳疾的预后,随其原发疾病的不同而有所不同,但一般均可治愈。由于疳多因大病后或吐泻以药下之,致脾胃虚损亡津液而成,故其病愈否,视脾胃与津液的恢复程度而定。脾胃、津液恢复快,病愈也快;脾胃、津液恢复差,病愈也差。另外,有一种所谓“走马疳”者,见于各种急性感染性疾病之后,疳热上冲,速如走马,轻则牙龈溃烂,唇吻肿痛可治,重则牙齿蚀落,腮颊透烂难治。


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