腰椎牵引疗法操作规程
【适应症】
腰椎间盘突出症，尤为造成脊神经损害者；腰椎退行性疾患；腰椎小关节功能障碍、腰椎肌肉疼痛导致的痉挛或紧张等。
【禁忌症】
下胸腰段脊髓受压、马尾神经综合征、腰椎感染、恶性肿瘤、风湿性关节炎、急性拉扭伤、腹疝、裂孔疝、动脉瘤、严重痔疮、严重骨质疏松、急性消化性溃疡或胃食道返流、心血管疾病（尤其是未控制的高血压病）、严重的呼吸系统疾病、心肺功能障碍、孕妇。
【操作方法】
（1)牵引体位:仰卧位和俯卧位等体位。
（2）腰椎角度：通常以髋/膝的位臵改变腰椎角度来调节。
（3）应用模式：根据需要选择持续牵引或间歇牵引。
（4）牵引力量：患者可以接受的范围。常用的牵引力量范围为20~60kg。
（5）治疗时间：大多为10~30min。
（6）频度和疗程：频度为日一次或一周3~5次，10天一疗程。
（7）辅助理疗：牵引治疗前可用红外线或超短波等放松局部肌肉。
【治疗操作】
（1）治疗前
①根据处方，确定选择患者牵引体位
②固定牵引带，骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上嵴，反向牵引带固定于胸廓（或双侧腋下），分别将牵引带系于牵引弓和牵引床头。
（2）治疗中
①设定参数：包括力量、时间、间歇时间、角度。
②治疗调整：根据牵引力的大小相应调整时间，牵引力大则时间要短。
（3）治疗后
①牵引绳完全放松、控制参数回零后关机。
②患者状况再估价。
③记录本次牵引的参数，作为下一次治疗的依据。
【注意事项】
1、患者须知
（1）尽量使自己放松。
（2）症状加重或有不良反应时及时告诉治疗师。
2、工作人员须知
（1）为减少摩擦力可选择滑动的分离式牵引床，骨盆臵于滑动部分；治疗前后，锁定分离床，治疗时再开启。
（2）可采用脚凳、枕头等调整患者腰椎角度。 |
