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注意心血康的不良反应

www.yodicraft.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-9-24 14:56:16

  地奥心血康为目前治疗心血管疾病的常用中成药,尽管该药疗效较好,不良反应少,但随着临床应用的增多,近年该药的不良反应报道也在增多,特提醒患者应用时应注意。 

  1.过敏性药疹

  一男性冠心病患者,口服地奥心血康胶囊2粒,3次/日。第二天患者出现全身皮肤瘙痒,有烧灼感,伴恶心呕吐,全身皮肤发红,可见密集红斑及皮疹,呼吸增快。停药,给予扑尔敏、维生素C等治疗1周后痊愈。另一例男性冠心病伴心肌缺血患者, 口服地奥心血康10多天后出现龟头部红肿,疼痛,无尿频,血尿。继之包皮糜烂,有炎性渗出物,龟头部呈点状糜烂,且整个会阴部及双下肢出现红色丘疹。 停用地奥心血康,给予抗菌消炎、止痛、抗过敏治疗、病情好转,痊愈。第三天再次服用地奥心血康,于服药后第2 天,再次出现包皮龟头部的上述类似症状, 治疗2周后恢复正常。一女性室性早搏患者,给予地奥心血康和刺五加片,6天后全身皮肤出现密集针尖大小红色皮疹,以四肢为重,瘙痒,烦躁不安,不伴有发热,立即停服上述两种药后皮疹消失。 第2次单独口服地奥心血康,服药第4 天上述药疹又重新出现,停药后药疹再次消失。

  2.致皮肤瘙痒症

  一男性冠心病心律失常者,给予地奥心血康200 毫克 ,3次/天,口服。服药4 天后,患者背部和上肢皮肤出现阵发性针刺样瘙痒,持续3~5 分钟次,然后痒感消失,发作3~4次/天,查体皮肤均正常,停服地奥心血康3 天后皮肤瘙痒渐停止。间隔一段时间后,再次服用地奥心血康。服药3 天后,皮肤瘙痒再次发生,停药后瘙痒消失。另1例女性早搏,心律不齐患者,给予地奥心血康治疗后出现相同情况。 

  3.肝损害

  一男性心脏病患者, 服用地奥心血康200 毫克,3次/天。2个月后,患者自感乏力,食欲不振,皮肤瘙痒,尿黄如浓茶。住院检查,皮肤、巩膜中度黄染,B超示弥漫性肝病,脾大。CT示肝内血管减小,肝右叶后小段低密度影。肝功能化验提示为药物性肝损害。立即停用地奥心血康,保肝,降酶,退黄,给予肝泰乐、大剂量维生素C、甘利欣、门冬氨酸钾镁治疗。1个月后,患者消化道症状消失,巩膜、皮肤黄染消退,肝功能基本恢复正常 。例2,另一例女性脑血栓患者,给予口服地奥心血康200 毫克,3次/天。6个月后自觉乏力,纳差,腹胀,厌油,恶心,尿黄如浓茶色。住院检查:巩膜、皮肤中度黄染,肝区叩击痛(+);B超示肝脏弥漫性病变;肝功能化验提示为药物性肝损害。停用地奥心血康,保肝,降酶,退黄治疗。2个月后,患者消化道症状消失,巩膜、皮肤黄染消退。肝功能基本恢复正常。

  4.血尿

  一男性高血压患才,服用复方降压片、复方丹参片常规量治疗, 后加服地奥心血康200 毫克,3次/天。2 天后,清晨发现血尿,无尿痛。 加服氟哌酸0.2 克,3次/天;云南白药0.2 克,3次/天。治疗3 天无效,血尿依旧。B超检查,肾、膀胱、前列腺无均未见异常。患者回忆起1 年前曾服用过地奥心血康,曾出现过血尿,停药后不治而愈。因此停服地奥心血康,继服氟哌酸和云南白药,2 天后尿液恢复正常。

  5.便秘

  一女性冠心病患者,曾先后用复方丹参片、硝酸异山梨醇酯,症状缓解不明显,改服地奥心血康200 毫克,3次/天。3 天后患者自觉症状及心电图均明显好转,但10 天后出现便秘,先后口服泻药及用开塞露通便,效果不佳。停用地奥心血康3 天后大便恢复正常。10 天后再服地奥心血康,7 天后又出现便秘。停药3 天后又恢复正常,后改服地奥心血康100 毫克,3次/天,4周未出现便秘。 

  6.腹泻

  一男性高血压、冠心病心绞痛、糖尿病患者,长期服用尼莫地平、硝苯地平、路丁、格列本脲等药物,后加服地奥心血康200 毫克,3次/天,45 天后出现腹泻,一日数次。停用地奥心血康后,未再出现腹泻。隔20个月后再次服用地奥心血康200 毫克,3次/天,约45 天后又出现腹泻,停用地奥心血康后腹泻消失。

  7.嗜睡

  一男性冠心病患者,服用地奥心血康200 毫克,3次/天。第3 天出现困倦,注意力不集中,不思饮食。第4 天出现嗜睡。停药2 天,上述症状逐渐消失。2周后,再次服地奥心血康200 毫克,3次/天。3 天后上述症状又出现,停药3 天后上述症状又逐渐消失。1周后再用地奥心血康100 毫克,3次/天。服药第5 天出现困倦,乏力,继服10 天后困倦,乏力逐渐消失。随访3个月,未出现困倦,嗜睡现象。

  8.口渴与失眠

  一女性冠心病患才,服地奥心血康200 毫克,3次/天,共用15 天后病人出现口渴难忍,饮水不止,伴失眠,次日停服症状缓解。3 天后再次服地奥心血康,当天即感口干,连服2 天后症状复燃,再次停药,未再出现口渴及失眠现象。

  9.月经失调

  一位35岁女性,既往月经正常,因患心肌炎服用地奥心血康200 毫克,3次/天,服药6 天后突然出现阴道大量出血,量多势急。诊断为功能性子宫出血,给予止血药治疗,效果不理想,后又反复类似发作2次,当停服地奥心血康后,月经自行恢复正常。 另一位41岁女性,既往月经正常,因冠心病服用地奥心血康200 毫克,3次/天。服药后出现月经周期提前1周以上,渐发展至10余天一行,经量多,色红质稀,挟少量血块,屡治无效。停用地奥心血康,改用其他药治疗后,未经调治,月经逐渐恢复正常。


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