急性心肌梗塞会出现哪些并发症第 2 页

　　(3)心脏破裂：是急性心肌梗死的致命性合并症。发生率约4%～23%,多在梗死后一周内出现，老年人和有高血压的人发生机会较多。心脏破裂多为游离壁破裂造成心包积血引起急性心包填塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔，引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可为亚急性，病人能存活数月。

　　(4)栓塞：其发生率约1%～6%，见于起病后1～2周。常见的血栓有两处：一是发生在左心室心肌坏死处，叫做附壁血栓。这种血栓脱落后进入血液循环可引起脑、脾、肾或四肢等动脉栓塞。另一个易形成血栓的部位为下肢静脉，与绝对卧床、心功能减退有关。一旦脱落随静脉血流到肺，可引起肺栓塞，严重时可致猝死。
　　(5)心室膨胀瘤：又称室壁瘤,这里的“瘤”字不是说长了一个瘤子，而是向外鼓出一块来，主要见于左心室,发生率5%～20%。其形成是由于心肌坏死以后形成瘢痕，瘢痕组织薄弱，在心内压力作用下容易鼓出来，形成室壁瘤。瘤内容易形成血栓，脱落后造成器官栓塞。室壁瘤可行手术切除。
　　(6)心肌梗死后综合征：发生率约10%，在心肌梗塞后数周至数月内出现。可反复发生,表现为心包炎、肺炎或胸膜炎、有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应所致。
　　(7)肩手综合征：主要表现为左侧肩臂强直，活动受限并疼痛可能是心肌梗死后肩、臂不活动所致、发生于起病后数周、可持续数日至数周，此症并不多见。

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