当心别误诊“冠心病”

当心别误诊“冠心病”

　　焦虑症被误诊为冠心病

　　老范今年45岁，近几年他经常感到胸闷胸痛。发作和劳累及情绪有一定关系，发作时胸口发紧，胸闷胸痛，心慌气短，口唇发紫，还出汗，心里非常紧张甚至恐惧，含硝酸甘油后5分钟左右能缓解。加上他有很多冠心病危险因素，如父母都有冠心病(有遗传因素)，吸烟饮酒，有高血压、高血脂等，因此当地医生明确给他诊断为“冠心病”。但几次发作时急诊，心电图都没有异常发现，他和当地医生都认为可能是发作过去了，没抓着心电图变化的缘故。几年来，他吃了多种治疗冠心病的药物。为了治好病，他都是吃最好最贵的药，但效果并不好，相反症状越来越重，发作越来越频。当地医生劝他安放心脏支架，可他总是下不了决心，想想这么年轻就在心脏上放支架，心里总觉着不是滋味。最近他来北京某大医院请专家确诊。专家经祥细诊断，认为范先生所患并非冠心病，而是焦虑症，是以持续性紧张或发作性惊恐为特征的一种心理障碍。专家让他停掉治疗心脏病的药物，继续服用抗高血压的药物，并用些简单的抗焦虑药物，工作生活尽量减压，适当运动、锻炼、减肥。两个月后，范先生的症状完全控制了，而且心情也好了，也不那么烦躁了。

　　女性65岁前易被误诊为冠心病

　　近些年，越来越多年过50的女性被诊断为“冠心病”，长期服用治疗冠心病的药物不说，巨大的心理压力也会让她们不堪重负。然而，最让人难以接受的是，在治疗一段时间后发现，原来自己是被误诊为冠心病。 

　　女性在绝经前有雌激素的保护，患心血管病的几率很低，如果没有心血管疾病家族史、糖尿病、血脂异常，不抽烟酗酒，一般不容易和冠心病沾边。即使停经后，发生动脉硬化也是一个渐进的过程，一般到60岁才会出现动脉硬化，出现严重的冠状动脉粥样硬化则会更迟。到了更年期，体内激素分泌失调，平衡被打破，会出现类似于冠心病的一系列症状，如心慌、胸闷、发堵、出汗等，很容易误以为是心脏出了问题。再加上有些医生在这方面缺少经验，容易发生误诊，这在停经后到65岁的女性中时常发生。因此，女性在停经后至65岁前确诊冠心病必须特别慎重。专家指出，患者一走路、上楼就出现问题必须引起警惕，在体力活动、情绪激动、寒冷、暴饮暴食后出现胸骨左侧疼痛，一般都是冠心病的症状。但如果是压痛，安静时发作的心绞痛，出现不适后含半小时硝酸甘油就能缓解的，都不能作为冠心病的诊断依据。

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