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胃缓

www.yodicraft.com 文章来源:来自互联网 点击数: 更新时间:2005-10-3 17:32:07

胃缓是指脾虚气陷,肌瘦不坚,从而出现脘腹胀坠作痛、暖气不舒、漉漉有声等以脾胃虚弱为特征的病证。西医的胃下垂,以及各种慢性病中所出现的胃肠功能障碍有类似胃缓症状者,可参照本证辨证论治。

胃缓治疗的诊断要点
  • 形体消瘦,尤其呈瘦长体型。
  • 脘腹胀坠疼痛,食后尤甚,平卧或用手上托胃部则症减,站立时常可见下腹膨出的典型表现。
  • 常伴有嗳气、恶呕、食欲不振、倦怠乏力,并有便秘,腹泻或交替发生。
  • X线胃肠钡餐造影,可见胃下垂症。
  • 胃缓治疗的辨证分析
    本病多因饮食不节,内伤七情,劳倦过度,或先天禀赋薄弱等,导致脾胃虚弱,中气下陷,升降失和所引起。因脾虚则失健运,纳食减少,味不能归于形,故可使形体瘦削,肌肉不坚,从而形成胃缓。因运化受碍,气机阻滞,故常夹有气滞、痰湿等实证。治疗以补中益气为主,胃阴亏虚治当濡养胃阴,并根据兼夹症候,配以行气,化痰湿、降逆等法。
    胃缓治疗的辨证论治
    脾虚气陷型
    【证见】 面色萎黄,气短不思饮食,食后脘腹痞满,嗳气不舒,或脘腹胀坠,或有呕清水痰涎,肌肉瘦弱。舌淡苔白,脉缓弱。

    【治法】 健脾益气升陷。

    【方药】

    1.主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减

    处方:黄芪30克,白术15克,陈皮6克,升麻6克,柴胡10克,当归10克,枳壳20克,党参20克,砂仁6克(后下),炙甘草6克。水煎服。

    2.中成药补气升提片,每次4片,每日3次。

    3.单方验方

    (1)益气升陷汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)

    处方:炙黄芪20克,防风3克,炒白术9克,炒枳实15克,煨葛根12克,山茱萸15克。水煎服。

    (2)枳实煎剂(方药中等《实用中医内科学》)

    处方:100%枳实煎剂,每餐前服10~20毫升。

    胃阴亏虚型
    【证见】 面色略红,唇红而干,口苦口臭,烦渴喜饮,暖气频繁,食后脘腹坠满,烦闷不舒,大便干结。舌红少苔,脉细数。

    【治法】 滋养胃阴。

    【方药】

    1.主方益胃汤(吴鞠通《温病条辨》)合一贯煎(《柳洲医话》)加减

    处方:生地黄20克,麦冬15克,玉竹20克,沙参15克,枸杞子12克,当归10克,川楝子9克,枳壳20克,太子参30克,甘草6克。水煎服。

    若兼气虚者,可加黄芪30克、党参20克。

    2.中成药洋参胶囊,每次2粒,每日2次。

    3.单方验方润燥养胃汤(赖天松等《临床奇效新方》)

    处方:北沙参、石斛各15克,麦冬、生地黄、玉竹、白芍各12克,当归、炙乌梅各10克,川楝子9克。水煎服。
     胃缓治疗的其他疗法

    1.外治法
    蓖麻五倍子膏贴敷百会穴(上海市崇明县堡镇卫生院验方)

    用蓖麻子仁98%,五倍子末2%,拌和捣成烂糊,制成每块10克、直径1.5厘米的药饼备用(为成人一次量)。使用时在百会穴处剃去一块头发(与药饼等大),将药饼紧贴在百会穴上,用纱布绷带固定,再用搪瓷杯盛半杯开水,置于药饼上进行热熨,以感觉温热而不灼痛皮肤为适度,每日早、午、晚各1次,每次约10分钟。一块药饼可使用5日。如在第一次贴敷后,自觉症状未见好转,宜休息一日后再进行第二次治疗。一般贴敷10次,便可见明显疗效。

    2.针灸疗法
    (1)针刺:针足三里、中脘、关元、中极、梁门、解溪、脾俞、胃俞等穴。

    (2)灸法:灸足三里、天枢、气海、关元等穴。

    (3)耳针:用毫针柄在耳壳的胃肠区按压,寻找敏感点,然后在此点上加压2。3分钟,每日1次。
    3. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)
    4.饮食疗
    (1)黄芪砂仁煲乌鸡:黄芪30-50克,砂仁lO克(布包),乌鸡半只,共煲至烂熟,去砂仁,加盐调味,饮汤吃肉。适用于脾虚气陷。

    (2)龟肉枳壳汤:乌龟肉250克,炒枳壳30克。共煲汤,加盐调味,吃肉饮汤。适用于胃阴亏虚。

    5.预防调护

  • 适当进行体育锻炼,增强肌力。尤其做气功(内养功),对胃缓有显著疗效。
  • 患者食物要富有营养,易消化,体积少,动物蛋白及脂肪的含量要多一些,少吃多餐,禁止暴饮暴食。
  • 进餐后平卧一段时间,可减轻胃缓的症状。

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