尿血
小便中混有血液，甚至血块，或尿液实验室检查见红细胞者，均称为尿血，也称为溲血、溺血。随出血量多少不同，而使小便呈淡红色、鲜红色或茶褐色。西医的泌尿系统疾病引起的尿血，均可参考本证辨证论治。
| 尿血治疗的诊断要点 |
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| 尿血治疗的辨证分析 |
| 尿血的病位在肾与膀胱，其主要病机是热伤脉络及脾肾不固。而热伤脉络之中，又有实热和虚热之分；脾肾不固之中，又有脾虚及肾虚之别。临床以清利湿热、滋阴降火、补益脾肾为主要治法。 |
| 尿血治疗的辨证论治 |
| 下焦湿热型 【证见】 小便热赤，带血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安。舌红苔黄腻，脉濡数。 【治法】 清利湿热，凉血止血。 【方药】 1．主方小蓟饮子(严用和《济生方》)加减 处方：小蓟30克，生地黄15克，藕节20克，蒲黄10克，木通12克，淡竹叶10克，栀子12克，滑石30克，茅根20克，荠菜20克，甘草6克。水煎服。 2．中成药 (1)云南白药，每次l克，每日3次。 (2)紫地宁血散，每次8克，每日3次。 3．单方验方 (1)生地茅根汤(西安市中医院验方) 处方：生地黄、茅根各30克，女贞子、旱莲草、大蓟、小蓟、滑石、槐角炭各15克，甘草6克。水煎服。 (2)清热凉血汤(王家明验方) 处方：生地黄30克，旱莲草15克，栀子10克，女贞子10克，赤芍12克，白茅根30克，牡丹皮10克，大蓟10克，小蓟10克，地榆10克，紫珠草10克，甘草梢6克。水煎2次分2次服，每日1剂。 阴虚火旺型 【证见】 小便短赤带血，头晕目眩，颧红潮热，腰膝酸软。舌质红，脉细数。 【治法】 滋阴降火，凉血止血。 【方药】 1．主方知柏地黄丸(吴谦等《医宗金鉴》)加减 处方：知母12克，黄柏10克，生地黄15克，山茱萸12克，山药15克，牡丹皮10克，小蓟20克，旱莲草15克，茅根20克，甘草6克。水煎服。 2．中成药知柏地黄丸，每次9克，每日3次。 3．单方验方 (1)地黄旱莲汤(何春水等《精选千家妙方》) 处方：生地黄、熟地黄、女贞子、杜仲、续断、五味子、阿胶(烊化)各10克，旱莲草15克。水煎服。 (2)滋阴止血汤(李明文验方) 处方：生地黄20克，山茱萸15克，山药15克，知母15克，牡丹皮10克，黄柏10克，泽泻10克，旱莲草15克，女贞子12克，阿胶10克(烊化)，花生衣6克。水煎2次分2次服，每日1剂。 脾不统血型 【证见】 尿血反复发作，面色不华，神疲乏力，气短。舌质淡，脉细弱。 【治法】 补脾摄血。 【方药】 1．主方归脾汤(严用和《济生方》)加减 处方：党参18克，黄芪15克，白术12克，茯苓12克，龙眼肉10克，阿胶12克(烊化)，仙鹤草20克，大枣5枚。水煎服。 2．中成药归脾丸，每次9克，每日3次。 3．单方验方 (1)参芪仙莲合剂(赖天松等《临床奇效新方》) 处方：党参、黄芪、仙鹤草、早莲草、阿胶(烊化)各15克，熟地黄20克，当归、地榆各10克，白术、升麻、甘草各6克。水煎服。 (2)补脾止血汤(张日明验方) 处方：党参30克，黄芪30克，白术15克，大枣20克，仙鹤草15克，旱莲草15克，地榆10克，花生衣6克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1-2剂。 肾气不固型 【证见】 尿血日久，尿色淡红，头晕耳鸣，腰脊酸痛。舌质淡，脉沉弱。 【治法】 补肾固摄止血。 【方药】 1．主方无比山药丸(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方：熟地黄15克，山药15克，山茱萸12克，肉苁蓉15克，菟丝子15克，杜仲12克，巴戟天12克，五味子6克，补骨脂12克，黄芪15克，小蓟20克，炙甘草6克。水煎服。 2．单方验方：仙芪地紫合剂(赖天松等《临床奇效新方》) 处方：淫羊藿12克，黄芪30克，生地黄18克，鹿衔草10克，蒲黄、紫珠草、车前草各12克，三七末6克(冲)，甘草6克。水煎服。 |
| 尿血治疗的其他疗法 |
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1．饮食疗法 3．预防调护 |
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