第一章 第三节 小儿生长发育第 3 页

（五）胸围

胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。测量胸围时，3岁以下小儿可取立位或卧位，3岁以L．‘取立位。被测者处于安静状态，两手自然下垂或平放（卧位时），两眼平视，测量者立于被测者右侧或前方，用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘1周，取呼气和吸气时的平均值。

测量时软尺应松紧适中，前后左右对称。

新生儿胸围约32em。l岁时约44em，接近头围，2岁后胸围渐大于头围。一般营养不良小儿由于胸部肌肉、脂肪发育差，胸围超过头围的时间较晚；反之，营养状况良好的小儿，胸围超过头围的时间则提前。

（六）牙齿

新生儿一般无牙。通常出生后5—10个月开始出乳牙。出牙顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙20个约于2-2。5岁出齐。出牙时间推迟或出牙顺序混乱，常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。6岁后开始乳牙脱落，换出恒牙，直至12岁左右长出第二磨牙。婴幼儿乳牙个数可用以下公式推算：

乳牙数=月龄—4（或6）

（七）呼吸、脉搏、血压

小儿由于新陈代谢旺盛，年龄越小，呼吸、脉搏越快，而血压则随着年龄的增加而上升。小儿呼吸、脉搏、血压易受发热、运动、哭闹等影响，测量应在安静状态下进行。

小儿呼吸频率：新生儿乎均40—45次／分，1岁以内30-40次／件，1-3岁25—30次／分，4-7岁20—25次／分，8—14岁接近于成人，18—20次／分。

小儿脉率：新生儿乎均约120—140次／分，l岁以内110—130次／件，1-3岁100—120次／分，4-7岁80-100次／分，8—14岁接近于成人，70-90次／分。

小儿血压：4岁以内小儿的血压约为11．5／8．0kPa。4岁以后收缩压约为（10．5+0．27X周岁数）kPa，舒张压约为收缩压的2／3。

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