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第十三章 眼外伤 第二节 撞击伤目

www.yodicraft.com 文章来源:《中医眼科学》 点击数: 更新时间:2011-3-9 16:34:13

本病是指眼球受钝力撞击引起的外伤。相当于西医学的眼球钝挫伤。其症状与预后取决于伤力的轻重、受伤的部位等因素。伤轻而未及眼珠者,可对视力无妨;伤重而损及眼珠及出现严重并发症者,则预后不良。

[病因病机]

多因钝性物体如球类、拳头、棍棒、土块、球类、砖头、石头等击伤眼部,或跌仆伤眼,或高压液体、气体冲击眼部所致。一般除接触处直接受伤外,还可因作用力的传导,伤及眼内深部组织。此外,眼珠邻近组织损伤或头部受强烈震击,亦可伤及眼珠。气血受伤,组织受损,以致气血瘀滞,是本病的主要病理机制。

[临床表现]

因被撞击部位及伤力大小的不同,表现各异。

胞睑受伤:自觉胞睑疼痛难睁。查眼部可见胞睑瘀血肿胀,色呈青紫。有时出血量多,可越过鼻梁,致对侧胞睑亦青紫肿胀。

白睛受伤:可无明显的自觉症状,或仅有轻度沙涩不适感。查眼部则见白睛溢血,色若胭脂,甚或紫红。量少者多呈局限性,量多者可布满整个白睛。

黑睛受伤:轻者发生黑睛上皮脱落,自觉目痛难睁,羞明流泪;用1%一2%荧光素钠液染色,可看到黑睛上皮脱落部位被染成绿色。重者则目痛剧烈难忍,热泪频流,羞明难睁;查眼部可见抱轮红赤,黑睛深层呈条状、片状混浊,或在相应的表层有伤痕,若邪毒乘伤侵袭,可变生凝脂翳等。

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