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第九章 外伤性疾病与周围血管疾病 第八节 破伤风第 3 页

www.yodicraft.com 文章来源:《中医外科学》 点击数: 更新时间:2010-12-22 20:37:19

[鉴别诊断]

一、化脓性脑膜炎与破伤风一样出现颈项强直、角弓反张等表现,但化脓性脑膜炎无阵发性抽搐。还有剧烈头痛,高热,喷射性呕吐,易嗜睡昏迷。脑脊液检查有量白细胞。

二、狂犬病有被犬、猫咬伤皮肉的病史,但狂犬病患者呈兴奋、恐惧状,看见或听到水声,便发生吞咽肌痉挛,称“恐水病”。可因膈肌收缩产生大声呕逆,如犬吠声。

[辨证论治]

一、内治法

(一)风毒在表轻度吞咽困难,牙关紧闭,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期短,间歇期较长;舌淡,苔薄白,脉数。

辨证分析:肌肤破伤,感受风毒之邪,外邪入侵,气血不畅,经络拘急,则吞咽困难,牙关紧闭,周身拘急;风邪在表,受邪较轻,则痉挛期短,间歇期长;舌淡、苔薄白、脉数为风邪在表之象。

治法:祛风镇痉。

方药:玉真散合五虎追风散加减。

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