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第三章 中焦篇第 11 页

www.yodicraft.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-3-19 12:19:38

    46足太阴寒湿,四肢乍冷自利,目黄舌白滑,甚则灰,神倦不语,邪阻脾窍,舌蹇语重,四苓加木瓜草果厚朴汤主之。
      脾主四肢,脾阳郁,故四肢乍冷。
      湿渍脾而脾气下溜,故自利。
      目白精属肺,足太阴寒,则手太阴不能独治,两太阴同气也。且脾主地气,肺主天气,地气上蒸,天气不化,故目睛黄也。
      白滑与灰,寒湿苔也。
      湿困中焦,则中气虚寒,中气虚寒,则阳光不治。
      主正阳者心也,心藏神,故神昏,心主言,心阳虚,故不语。
      脾窍在舌,湿邪阻窍,则舌蹇而语声迟重。
      湿以下行为顺,故以四苓散驱湿下行。
      加木瓜以平木,治其所不胜也,厚朴以温中行滞,草果温太阴独胜之寒。
      芳香而达窍,补火以生土,驱浊以生清也。
    ”四苓加木瓜厚朴草果汤方苦热兼酸淡法。
生於白术”三钱、猪苓”一钱五分、泽泻”一钱五分、赤苓块”五钱木瓜”一钱、厚朴”一钱、草果”八分、半夏”三钱。水八杯,煮取八分,三杯分三次服。阳素虚者,加附子二钱。
    47足太阴寒湿,舌灰滑,中焦滞痞,草果茵  汤主之。面目俱黄,四肢常厥者,茵  四逆汤主之。
      湿滞痞结,非温通而兼开窍不可,故以草果为君。
      茵陈因陈生新,生发阳气之机最速,故以之为佐。
      广皮、大腹、厚朴,共成泻痞之功。
      猪苓、泽泻以导湿外出也。
      若再加而面黄肢逆,则非前汤所能济,故以四逆回厥,茵陈宣湿退黄也。
    ”草果茵陈汤方苦辛温法。
草果”一钱、茵陈”三钱、茯苓皮”三钱、厚朴”二钱、广皮”一钱五分猪苓”二钱、大腹皮”二钱、泽泻”一钱五分。水五杯,煮取一杯,分二次服。
    ”茵陈四逆汤方苦辛甘热复微寒法。
附子”三钱炮、乾姜”五钱、炙甘草”二钱、茵陈”六钱。水五杯,煮取二杯,温服一杯,厥回止後服,仍厥,再服尽剂,厥不回,再作服。
    48足太阴寒湿,舌白滑,甚则灰,脉迟不食不寐,大便窒塞,浊阴凝聚,阳伤腹痛,痛甚则肢逆,椒附白通汤主之。
      此足太阴寒湿,兼足少阴厥阴证也。
      白滑灰滑,皆寒湿苔也。
      脉迟者,阳为寒湿所困,来去俱迟也。
      不食,胃阳痹也。
      不寐,中焦湿聚,阻遏阳气,不得下交於阴也。
      大便窒塞,脾与大肠之阳,不能下达也。
      阳为湿困,反逊位於浊阴,故浊阴得以蟠踞中焦而为痛也。
      凡痛皆邪正相争之象,虽曰阳困,究竟阳未绝灭,两不相下,故「相争而痛」也。
      椒附白通汤,齐通三焦之阳,而急驱浊阴也。
   
”椒附白通汤方生附子”三钱炒黑、川椒”二钱炒黑、淡乾姜”二钱葱白”三茎、猪胆汁”半烧酒去渣後调入,水五杯,煮成二杯,分二次凉服。
    ”方论
      此苦辛热法复方也。
      苦与辛合,能阳之通,非热不足以胜重寒而回阳,附子益太阳之标阳,补命门之真火,助少阳之火热,盖人之命火,与太阳之阳,少阳之阳旺,行水自速,三焦通利,湿不得停,焉能聚而为痛,故用附子以为君。
      火旺则土强,乾姜温中逐湿痹,太阴经之本药,川椒燥湿除胀消食,治心腹冷痛,故以二物为臣。
      葱白由内而达外,中空通阳最速,亦主腹痛,故以之为使。
      浊阴凝聚不散,有格阳之势,故反佐以猪胆汁,猪水畜,属肾以阴求阴也,胆乃甲木,从少阳,少阳主开泄,生发之机最速。
      此用仲景白通汤,与许学士椒附汤,合而裁制者也。

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