中医学术：肾阳虚证与肾虚水泛证鉴别

中医学术：肾阳虚证与肾虚水泛证鉴别 张明雪 辽宁中医药大学附属医院

　　定  义

　　肾阳虚证  由年高肾衰，久病伤阳，房劳伤肾等原因，损伤肾中阳气而出现的肾脏阳气亏损所表现的证候。

　　肾虚水泛证  由肾阳不足发展而来的肾阳虚衰，气化无权，水湿潴留，泛滥肌肤，射肺凌心所表现的证候。

　　病  因

　　肾阳虚证  先天禀赋不足，阳气亏虚，或年高肾阳逐渐衰退，或久病、他脏之病影响及肾，因各脏腑之阳气均由肾阳为之温养，故病久不愈，延及肾脏，损伤肾中之阳气而导致肾阳不足，此即所谓“久病及肾”，若房室不节，损伤肾精，精损及阳，致肾阳亦不足，命门火衰，肾阳虚惫。

　　肾虚水泛证  此由肾阳虚发展而来，故具备上述肾阳虚证的病因。因肾主水液，肾的蒸腾气化作用，主宰着体内津液的输布和排泄，并保持体内水液代谢的动态平衡。而肺的宣发肃降和脾的运行输布等对津液的气化作用也依赖于肾的蒸腾气化，若肾阳虚衰，则肾的蒸腾气化功能失常，就要出现水气不化，水液代谢障碍的肾虚水泛证。

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