中医学术:《黄帝内经》的学术特征第 3 页
从变化角度把握生命规律
中医学在形成初期,只能整体观察、综合研究,从而形成了中医学从运动变化角度把握生命规律的学术特征及其动态化的理论表述。其结论虽然失于粗疏,但却反映了生命的自然与真实。主要体现在三个方面:一是医学概念具有时间内涵。时间是事物运动及其状态变化的度量,凡某概念标示有时间含义,便说明这一概念具有动态的内涵。二是在医学理论中,明确表述了生命的运动变化原理。如生命过程的生长壮老已,生理活动的脏腑经络气血升降出入等。三是辨证论治体现中医诊治动态观。证是疾病过程中阶段性病机的概括,它虽然具有一定稳定性,但随病变而变;同时证本身的形成与内外环境的时序流转也有密切关系,如外感邪气形成、致病特点及病证种类时效性很强,内伤病症与患者年龄变化、与体内脏腑经络气血营卫运动节律无不相关。诸如此类,皆为中医诊断所关注,并成为治疗中重视时间因素的依据。而一病前后证异,用药施治随时变换,则是中医理论动态化特征的明显表现。
《黄帝内经》理论的这一学术特征,造就了中医方法学上的两大倾向和特点:一是不得不忽略生命体物质的规定性和测量性,而主要从功能象变角度对生命的动态轨迹进行模糊地整体表述,如脉证太过不及和死证死脉的度量,色泽浮沉夭泽的判断,都具有模糊的性质。与之相应,在疾病治疗的探索中,中医也摸索到使用天然药物等进行模糊调控的临床处理方法,至今仍有其科学意义和实用价值。二是把时间流转和空间变化结合起来,认为时间流变具有周期性,即随着时间的流转而发生着空间状态的周期性演变,在《黄帝内经》则形成有关生命节律的理论。中医学不但早就观察到这种生命现象,而且用于指导疾病的诊治,显示出它的科学意义和实用价值。
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