中医学术：阴火病机的再认识第 3 页

　　资助乏源，或劳役损耗，命火自身主动特性下降，致成“阴火”。

　　脾胃乃后天之本，气血生化之源。在气的生成过程中，不仅化生水谷精气提供物质基础，参与宗气的生成，而且又能资养先天之精气。正如李氏说：“真气又名元气，乃先身生之精气，非胃气不能滋之。”《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》若脾胃受伤，先天精气的资助乏源，则原阳之气的主动之能必然会因之而减弱，以致其布散缓慢，蓄而成热。或因劳役过度，耗伤元气，致其主动之能减弱，蓄郁成热，渐成“阴火”。即“脾胃既伤，而元气又不能充，而诸病之所由生。”《脾胃论·脾胃虚实传变论》“劳役动作，肾间阴火沸腾”。《内外伤辨惑论·辨劳役受病表虚不做表实治之》

　　总之，命门之火虽然是人体的生命之火（少火），但如果在体内蓄积过多或郁阻失布时，就会因量变而发生质变，由生理之火转变为有害之火，即李氏曰“既脾胃气衰，元气不足而心火独盛。心火者，阴火也。起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之，相火，下焦包络之火，元气之贼也，火与元气不两立，一胜则一负”《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》。

　　阴火病证的治疗特点

　　甘温益气，升阳泻火是李氏对阴火病证治疗的主要特点，其涵义有以下两点。

　　一是以甘温益气之剂补气升阳，助气流转，以达到阴火降藏的目的。气虚是产生阴火的原始病机，通过补气升阳，则可以助升三焦通运的生理功能。三焦气旺，则命门之火得其运行和借其通道布散于全身内外，从而使阴火降藏。李氏补中益气汤便是这一法则具体运用的范例。

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