中医学术：中医治皮肤病的辨证思路第 4 页

　　辨它觉症状：它觉症状是指皮损表现，也就是病变的形态。不同的皮肤病有不同的皮损特点，而相同的皮损表现也可见于多种皮肤病中。一般分原发性和继发性。原发性皮损主要有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹和脓疱。继发性皮损是由原发性发展而来，包括鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变和继发性色素痕。不同的皮损反应不同的病邪性质，如充血性红斑多与血热有关、瘀点瘀斑与血热或血瘀或血虚有关；白色风团与风寒有关，红色风团与风热有关；水疱脓疱多与湿邪毒邪有关。

　　全身辨证

　　杨教授介绍说，全身辨证主要是结合望、闻、问、切，即通过望神色形态和舌象、闻声音嗅气味；问主诉、病史、诊疗过程、问寒热、汗液、二便、妇女月经、接触史等；切脉、触按局部病变等，四诊合参，综合判断病邪性质、患者气血盛衰、脏腑功能状况。

　　内治与外治相结合

　　内治法

　　祛风法：包括疏风清热法，用于风热证（方选银翘散等）；祛风散寒，用于风寒证（方选麻黄汤等）；祛风胜湿法，用于风湿证（方用独活寄生汤等）；搜风通络法，用于顽癣类（方用乌蛇蝉衣汤、全虫方等）。

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