张锡纯脑病学术思想浅析

丰广魁 江苏省连云港市中医院

　　张锡纯认为心脑共主神明，“大气”既维系心中神明，又维系脑中神明，“气化”正常则心、脑“神明”相通；中风分“脑充血”和“脑贫血”，“血之与气，并走于上”则脑充血，“上气不足，脑为之不满”则脑贫血；治法遵从经典，又不泥古，独辟镇肝熄风汤、升陷汤分治脑充血、脑贫血。

　　张锡纯，字寿甫，河北盐山县人，其著作《医学衷中参西录》汇集了大师毕生的学术思想和用药经验，其特点是尊古而不泥古，衷中而参西，提出许多新的学术观点，创立了许多疗效卓越的方剂，笔者就其对脑病的学术思想略陈管见如下。

　　心脑共主神明

　　张氏认为神明由心、脑共主。《素问·脉要精微论》曰：“头者精明之府。”张氏认为“夫精明即神明也。头即脑之外廓，脑即头之中心点也。国家之货财藏于府，兹则名之为府者，确定其为神明所藏也。”即得出脑藏神明的结论，对于“心主神明”的经典之论，张氏则认为：“《素问》灵台秘典曰：‘心者君主之官，神明出焉。’细绎经文，盖言神明虽藏于脑，而用时实发露于心，故不曰藏而曰出，出者即由此发露之谓也。”也就是说“出”字暗示了神明藏于脑而发于心。

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