切换到繁體中文
您现在的位置: 中医五绝网 >> 报刊文摘 >> 临床报道 >> 正文

六虫胶囊治疗肢体动脉硬化闭塞症131例疗效观察

www.yodicraft.com 文章来源:河北中医杂志 点击数: 更新时间:2008-6-29 15:42:48

【关键词】  动脉硬化,闭塞性;血液流变学;脂类;中药疗法

  肢体动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis obliterans, ASO)是一种常见的肢体动脉慢性闭塞性疾病。2000-01—2007-05,我们应用六虫胶囊治疗肢体动脉硬化性闭塞症131例,现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  诊断标准  参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年修订的《周围血管疾病诊断及疗效标准》[1]确诊。

  1.2  一般资料  本组131例均为本院周围血管病科住院患者,男109例,女22例;年龄44~82岁,平均64.2岁;病程1~31年,平均10.3年;有吸烟史63例,伴有高血压病48例,冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)16例,糖尿病18例;Ⅰ期32例,Ⅱ期75例,Ⅲ期24例;双侧下肢病变69例,单侧下肢病变62例。

  1.3  治疗方法  六虫胶囊(药物组成:蜈蚣、水蛭、炮穿山甲、地龙、全蝎、地鳖虫、制马钱子等共研细末,装1号胶囊,每粒0.25 g。本院制剂室生产,批准文号:冀药制字Z20051193),每次6粒,每日3次饭后口服。有坏疽或溃疡存在者,蚕食法清创,使用生肌玉红膏换药,每日1次。嘱患者戒烟,并予降血压、降血糖等对症治疗。3个月后统计疗效。

  1.4  观察指标  观察临床疗效,治疗前后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆比黏度、纤维蛋白原、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)的变化情况,服药的不良反应。

  1.5  疗效标准[1]  临床治愈:临床症状基本消失,肢体创面愈合,步行速度100~120步/min,并能持续步行>1 500 m无不适;显著有效:临床症状明显改善,肢体创面愈合或接近愈合,步行速度100~120步/min,并能持续步行>500 m;进步:临床症状减轻,肢体创面接近愈合或缩小,步行速度100~120步/min,并能持续步行300 m左右;无效:症状、体征无进步或病情继续发展。

  1.6  统计学方法  数据采用SPSS 10.0 for windows 统计软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。

  2  结果

  2.1  临床疗效  本组131例,临床治愈90例,显著有效24例,进步14例,无效3例,临床治愈率68.7%,总有效率97.71%。

  2.2  全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆比黏度、纤维蛋白原、TC及TG治疗前后变化比较  见表1。

  表1  全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆比黏度、纤维蛋白原、TC及TG治疗前后变化比较(略)

  与治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01

  由表2可见,全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆比黏度、纤维蛋白原、TC及TG治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。

  2.3  ALT、AST、BUN及Cr治疗前后比较  见表2。

  表2  ALT、AST、BUN及Cr治疗前后比较(略)

  由表3可见,ALT、AST、BUN及Cr治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

  2.4  不良反应  服药后出现胃部轻微不适3例(2.29%),轻度血压升高1例(0.76%),对症处理后均消失,未发现其它不良反应。

  3  讨论
   
  ASO是一种严重影响人类健康的疾病,是全身性动脉疾病在肢体的局部表现,发病率、致残率、致死率日趋增高。血液流变学的异常是其主要发病机制,血液处于高黏、高凝、高聚状态,并最终导致血栓事件及血管闭塞,造成严重后果。
   
  ASO属中医学脉痹、血瘀范畴。主要病机为气血瘀滞,运行不畅,经络阻滞,脉道闭阻。《医学心语·痹》提到通则不痛,痛则不通。本病与气虚血瘀、痰凝血瘀等有关,凡血证,总以祛瘀为要[2]。ASO不论何型,均有血脉瘀阻,故活血化瘀是治疗的主要法则。根据中医学异病同治、审因论治的理论,临床上的血瘀症状均以活血通络、活血散瘀之法治之。瘀血既是病理产物,又是致病因素。血瘀是以循环障碍为主,并有血液理化性状改变,血液动力学异常,血小板活化和黏附聚集性增高[3]。六虫胶囊方中全蝎、蜈蚣搜风通络止痛;水蛭破瘀逐血,通利血脉;炮穿山甲、地龙消坚散结,解痉止痛;地鳖虫、制马钱子通经活血。诸药合用,共奏活血散瘀、通利血脉之功。现代药理学研究表明,水蛭中含有水蛭素、肝素、抗血栓素等物质,能降低TC、TG,可使动脉粥样斑块消退,还有强大的抗凝作用[4];地鳖虫能降低总胆固醇,延缓动脉粥样硬化的形成,抑制血小板聚集,有抗血栓作用[4];地龙能改善血液流变学指标,促进血液循环,有抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用[4];全蝎有抗血栓形成、降低血小板黏附性及延缓血凝的作用[4]。本临床观察表明,六虫胶囊能够改善血液黏性,解降高黏、高凝、高聚的血液状态,改善微循环,降低血脂,促进侧支循环的建立,从而使下肢血流量增加,改善组织血液循环及营养状况,使坏死细胞恢复活力。此外,还能抗血小板聚集,增强纤维蛋白的溶解,降低血液高凝状态,促使渗出物质吸收排泄,从而溶解血栓和抗血栓形成,缓解临床症状。六虫胶囊通过药物的互相配伍,能抑制血小板黏附聚集,降低血黏度,减轻血管内皮的损伤,减少血栓的形成,有效地降低血栓事件的发生率。六虫胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效明确,有较高的临床应用价值。

【参考文献】
    [1] 中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会.周围血管疾病诊断及疗效标准//全国第四届中西医结合治疗周围血管疾病学术会议论文集[C].福建,1995:10.

  [2] 尚德俊,侯玉芬,陈伯楠.周围静脉疾病学[M].北京:人民军医出版社,2001:25-26.

  [3] 小川新(日).国际瘀血诊断标准试行方案//最新国内外疾病诊疗标准[S].北京:学苑出版社,1992:791.

  [4] 黄兆胜.中药学[M].北京:人民卫生出版社,2002:320-327,397-398.


文章录入:管理员    责任编辑:5jw 
发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)   【发表评论】
    精彩推荐
    | 设为首页 | 加入收藏 | 网站简介 | 友情链接 | 网站导航 | 联系我们 | 广告服务 |

    www.yodicraft.com 版权所有:中医五绝网 联系电话:0312—3901862 邮编:072761 支持单位:涿州市五绝指针疗法研究所

    电子信箱:webmaster@wujue.com 《中华人民共和国电信与信息服务业务》信息产业 冀ICP备11023339号

    本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,请选择正规医疗机构就医;某些内容及图片来源于网络共享资源,如涉及版权问题请及时通知本站删除!