乌头汤治风湿性关节炎第 2 页

　　《素问·举痛论》曰：“寒气客于脉处，则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡而脉绌急，绌急则引小络，故卒然而痛，得温则痛止；因重中于寒，则痛久矣……。”《金匮要略》指出：“病历节不可屈伸疼痛，乌头汤主之。”已故名医何绍奇指出：“风湿性关节炎属祖国医学中的痹证，其临床表现是肌肉关节疼痛剧烈、麻木，有冷感，反复发作，遇冷加剧，朝轻暮重，呈渐进性病变，性质偏寒，病名为痛痹，应用仲景的乌头汤为主治疗。”乌头最能温经散寒，麻黄宣痹，芍药缓急止痛，黄芪益气固卫。病例一病在下肢，根据前贤经验加牛膝、独活引药下行，通利血脉、祛风；加附片、细辛、地龙、白术加强散寒除湿之力。例二病在上肢，加桑枝、羌活，引药上行，祛风通络；舌质黯淡应为瘀阻经脉，故加姜黄、赤芍、当归；年过五十尤其是女性，气虚血亏较为严重，所以选用具有益气温经、和营通痹之功的黄芪桂枝五物汤为主调理善后。

　　以上两例说明，虽然风湿病顽固难治，但只要辨证正确，找到疾病的本质，结合患者的具体情况，准确遣方用药，就能收到理想的效果。

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