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大面积红斑治疗验案一则

www.yodicraft.com 文章来源:中医中医药报 点击数: 更新时间:2008-8-15 16:41:33

  19岁女性患者,半月前被摩托车排气管烫伤左小腿中断外侧,约鸡蛋大一块。经某医用中药验方膏药外贴,数日后烫伤将愈时,突然在左腿外侧以烫伤部位为中心起大面积红斑,微瘙痒,略肿胀。后又延请数医均以为是烫伤膏药过敏,治之乏效,且红斑面积扩大,上及大腿外侧根部,下至足踝。又输液7天(用药不详)治疗,红斑不但不减轻,面积又进一步扩大,更增不欲食、嗜卧、懒动等症,家长甚恐惧。

  刻诊:整条左腿外侧从脚踝至大腿根部满布红斑,略高出皮肤,微痒,有肿胀感,身体其他部位也出现散在性的红斑及疹。头晕乏力、口粘、大便粘滞不爽,腹胀不欲食、欲躺欲卧。舌苔厚腻微黄,脉濡。中医辨证为:湿热郁阻于内,日久化毒外发。治疗宜化湿浊,解郁毒。处方如下:龙胆草6克、黄芩10克、蒲公英15克、苦参10克、藿香15克、石菖蒲10克、川芎10克、白芷10克、土茯苓10克、冬瓜子15克、生姜5片。两剂,水煎二次分早晚温服。两天后复诊,患者乏力大减,饮食正常,红斑已减,精神状态良好。又服两剂后红斑已基本消失,余症亦除,其母恐复发又服两剂药以巩固。

  患者为一青年女性,在纺纱厂工作4年余,据了解纺纱厂为了在纺纱时使纱线不断,需要经常在地上洒水以保持环境潮湿。故患者常年在潮湿环境中形成湿困体质,湿浊困阻脾胃,日久化热化毒。这次湿热浊毒发作时正赶上用烫伤药以后,延医多人(大多为西医)都从用烫伤药过敏论治,故乏效。据其脉症,从湿热郁毒论治,用自拟龙胆化湿解毒汤(散)。我经常用该方治疗湿热浊毒郁阻导致的皮肤病变,疗效明显。方中龙胆草、黄芩味苦性寒、清热燥湿;藿香、菖蒲芳香化浊、醒脾祛湿;土茯苓、冬瓜子淡渗利湿兼能解毒;川芎、白芷辛香燥湿,又有止痛痒、消肿胀之功;蒲公英、苦参清热除湿、解毒止痒。诸药相伍为用,具有祛湿化浊、解毒止痒之功效,服药四剂即告痊愈。 

李有源 河北省宁晋县李源中医门诊


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