活血化瘀治疗癫痫个案分析

□ 唐志勉  河北邢台癫痫病医院

　　癫痫是一种发作性的神经系统疾病，中医学历代对本病论述颇多，自古有瘀痫之说，其病机与血滞心窍、邪气在心成痫有关，治痫诸方亦多用化瘀之品。唐志勉利用活血化瘀、熄风止痉方法，随症加减，同时配合针灸治疗癫痫，效果理想。唐志勉还重视治疗时分清标本缓急，认为病史短多实，病史长多虚，并根据癫痫发作时间长短、每次发作间歇久暂、发作程度之轻重，以及有无规律等，审定正气盛衰之程度，治疗上主张发作时治标以活血化瘀，间歇期治本顾及肝肾心脾四脏，以收全效。
　　典型病例
　　奥立佛·卢古奇，男，23岁，南斯拉夫人。1996年9月4日来河北邢台癫痫病医院就诊，患者10年前某日因踢足球不慎摔伤头部，引起癫痫。发作时口吐白沫，全身抽搐，约2分钟后苏醒，如常人。曾在本国服用多种抗癫痫药药，有所缓解。近两年来，病情加重，发作频繁，每日1～2次，伴有头痛，胸闷纳少，舌淡有瘀点，苔微黄，脉滑弦。证属风痰上扰，气滞血瘀。先以熄风涤痰、通窍活血的方法，同时配合针灸治疗。处方：赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参、当归、五灵脂、地龙、麝香等。每日一剂，水煎服，连服10天后，仅发作一二次，舌苔脉无变化，仍以原方加以扶正培本，加太子参、炒白术、炒山药。30天后，病情稳定，癫痫未再发作，舌瘀点减少，续服原方2个月，癫痫一直未发，已近常人。原方研末为蜜丸，继续服用，以巩固疗效，3个月后正常，出院回国。随访一年未发作，已恢复正常，并参加工作。
　　体会
　　对于癫痫的治疗，利用活血化瘀、豁痰开窍方法，配合针灸，则可改善脑血流循环，使脑皮层病理性兴奋逐渐消除，康复癫痫。另外，补虚定痫也不能缺少，因为癫痫发作与肝肾心脾有关，故应补气健脾，杜绝生痰之源。还应该重视补益肝肾，因为滋水能涵木，以防肝气横逆而致气逆、气滞、血瘀。在治疗癫痫过程中，还特别注意守方，方药突然停用或频频更换，往往会诱发癫痫大发作。因此，凡对有效药方，都必须坚持一段时间服用，力主发作治标，平时治本，间歇期尤宜丸药缓治，方可标本同治，达到控制癫痫发作，防止复发之目的。
　　（本文作者是河北邢台癫痫病医院业务院长，24年先后收治国内、美国、日本、法国、南斯拉夫等20多个国家癫痫病患者。）